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市一医院妇三科副主任李汇带您了解子宫肌瘤

发布时间:2022-04-01

  子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一,每5个成年女性中,大约就有1人中招,往往很多人都是通过体检发现的。子宫肌瘤有的小如豌豆,有的大如足球,数量上也差异很大,少则一个,多达上百。如果说子宫是一个房间,那么肌瘤就像子宫墙面上长出的小石头,它们会让原本光滑的子宫壁失去弹性和收缩功能,进而影响到月经。

  近日,大同市一医院妇三科副主任李汇做客大同交通广播《澳博体育app》栏目,为大家分享了子宫肌瘤的防与治。

关于子宫肌瘤的两个“好消息”

 

虽然子宫肌瘤发病率高,但它是比较“友善”的:

1.恶变概率很低:绝大多数子宫肌瘤不会恶变,肉瘤样变的几率仅为0.4-0.8%。极少数恶变情况多见于绝经后子宫肌瘤继续生长且伴疼痛和出血的患者。90%的子宫肌瘤患者没有明显症状,仅在妇科检查、盆腔B超时偶然发现。

2.绝经后自行缩小:一般来说,瘤体生长比较缓慢,多数肌瘤还会在绝经后自行缩小,因此不是所有肌瘤都需被切掉。

 

子宫肌瘤的症状

 

1.月经改变:子宫出血是子宫肌瘤最常见症状,主要表现为周期缩短、经期延长、经量增多或不规律阴道流血。最易导致出血的是黏膜下肌瘤和大的肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤较少。肌瘤使宫腔增大,子宫内膜息面积增加并影响子宫收缩,此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血和扩张,从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴坏死感染时可有不规则阴道流血或血样脓性排液。
    2.继发贫血:长期月经过多会导致继发性贫血,出现心慌和乏力等症状;贫血严重还可能引起贫血性心脏病。

3.白带增多:肌壁间肌瘤较大时,内膜腺体分泌增多,若伴有盆腔充血就会使白带增多。黏膜下肌瘤会因表面黏膜溃烂和坏死,产生大量脓血样或有臭味的白带。

4.下腹部包块:当肌瘤逐渐增大,致使子宫超过3个月妊娠大小时,一些比较瘦的女性就可能在腹部直接摸到包块。

5.压迫症状:肌瘤增大会压迫附近器官,导致各种症状,比如:子宫前壁和宫颈肌瘤可压迫膀胱,发生尿频、排尿困难、尿潴留等;后壁肌瘤可压迫直肠,引起排便困难或便秘。阔韧带内肌瘤可压迫输尿管和髂内外静脉和神经,造成静脉回流不畅、下肢浮肿、输尿管扩张甚至肾盂积水。

6.疼痛:这不是一般肌瘤的常见症状,多见于一些特殊部位的肌瘤,如浆膜下子宫肌瘤蒂扭转,可出现类似分娩的阵发性疼痛。

7.不孕:由子宫肌瘤导致的不孕发生率约为25%~40%,因为肌瘤位置可能影响到宫腔形态,堵塞生殖通道,从而影响到受精卵的形成和着床。黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕和流产。

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